近些年来，随着江西社会经济的快速发展，越来越多的保险机构纷纷进入江西市场，全省保险业得到了快速发展，但随着主体和从业人员的增多，以及保险消费者维权意识的普遍增高，保险合同纠纷案件日益增多并成为影响保险业发展的重要瓶颈。为此，江西省保险行业协会根据保监会、江西保监局相关文件精神，在前期充分调研和论证基础上，于 2009年3月16日与江西财经大学法学院正式签署委托协议，委托江西财经大学法学院作为独立第三方负责全省保险合同纠纷案件的调解。半年多来机构运行情况良好，取得初步成效。
一、组织运行制度比较完善
（一）组织架构。调解委员会是江西省保险行业协会的分支机构，在省行协法律工作委员会的领导下独立开展保险合同纠纷调解工作，同时接受江西保监局的监督和指导。调解委员会由保险公司、协会秘书长以及外聘的专家、学者组成。其组织架构共有四层：调解委员会，产、寿险专业委员会，办公室和调解员。
（二）调解程序。调解委员会对于投保人、被保险人、受益人或保险公司申请调解的不涉及保险精算标准、生命表以及未经仲裁或诉讼的保险合同纠纷，遵循自愿、公平、公正、保密和自觉履行的原则，采取调解员独任制调解和合议制调解2种方式灵活调解，一般在20日内调解完毕，并在调解协议达成后及时进行履行情况回访。
（三）调解员配置。调解员分别来自业内和业外，其中业内调解员须具有5年以上保险理赔与法律从业经历；业外的调解员须具有律师、法官资格等相关资质或副教授以上职称。
（四）监督约束机制。调解委员会通过自律公约约束保险公司履行调解协议的行为，保险公司如拒绝调解协议，应交纳违约金。江西保监局对因徇私舞弊或严重不负责任造成案件调解不公的相关机构和人员，依法采取相应的监管措施。
二、总体运行情况良好
（一）成员公司覆盖面较广。调解委员会的成员公司包括江西省保险行业协会各会员公司，共23家，占全省保险公司总数的92%。中国出口信用保险公司南昌营业管理部为政策性保险公司不涉及保险合同纠纷调解案件故未加入，人保健康江西分公司为江西省保险行业协会非会员单位，不受公约约束。
（二）运转经费较为充足。为确保调解机构正常运转，江西省保险行业协会对调解委员会暂实行垫付制度。从目前来看，调解委员会的经费较为充足，为调解委员会各项工作的开展提供了有力的保障。
（三）建立了一支高素质的调解员队伍。截至2009年10月，调解委员会共有调解员48名。调解员多是保险公司中高层管理人员和专职教授或律师，总体素质较高，经验丰富，在调解保险合同纠纷时，能够充分发挥自身优势，确保调解工作顺利开展。
（四）调解了大量的保险合同纠纷。调解委员会成立至今仅7个月，共接听消费者来电100余个，接待来访30多人次，接收来信15件。对属于受理范围的纠纷案件，全部按规定进行了调解，调解成功率为88%，涉及纠纷金额50多万元。
（五）调解成功率较高。由于调解委员会建立了较为完备规范的运行机制，能够做到公平、公正地调解保险合同纠纷，目前调解结案的保险合同纠纷，及时履约率为100%，尚未发生调解后又产生争议的情况。另外达成书面调解协议的6个案件，有5个为1次调解成功。
（六）组织制度不断完善。调解委员会根据调解工作实际，先后建立了专人值班制度、首问负责制以及公司联络人制度，保证了调解工作流程的衔接顺畅。
（七）广泛开展宣传工作。为让投保人和被保险人了解和使用调解机制，使调解机制充分发挥作用，调解委员会在成立之初就开展了大规模的宣传工作，通过江西电视台、《江南都市报》、《信息日报》、大江网等江西较有影响力的新闻媒体、保险行业协会网站和保险公司，向社会公众进行广泛的宣传介绍，印发了10000多张宣传彩页，有力的宣传了保险合同纠纷调解委员会。
三、调处机制成效初步显现
（一）成为方便快捷解决保险合同纠纷的有效渠道
一是纠纷处理时效明显提高，消费者维权成本降低。消费者随时可申请调解，并可自主灵活地选择不同的调解方式，经调解委员会与保险公司沟通，能当场解决的就当场解决，不能当场解决的，再进入调解程序，一般也可在20日内调解完毕，大大缩短了纠纷处理周期，较好地维护了保险消费者的合法权益。此外，消费者申请调解、参加调解，不用支付任何费用，与诉讼或者仲裁相比，将消费者的维权成本降到最低。
二是调解结果公平公正，并有效履行。调解委员会在调解具体纠纷时，更多从消费者角度出发，通过调解员细致耐心的工作，首先能够有效化解消费者与保险公司之间严重对立情绪，较好地发挥润滑剂作用；其次能依法合规、充分考虑保险纠纷实际，合理合法地促成双方当事人达成调解协议。同时，保险公司积极支持调解委员会的工作，自觉履行调解协议。加之人民法院对于调解协议效力的认可，调解委员会的社会公信力不断增强。
（二）促进了行业健康发展，有效防范化解风险
一是及时督促公司规范经营管理，促进行业整体健康发展。一方面，调解委员会通过对较为典型的纠纷案件进行法律分析，作为调解工作的延伸，在调解完成后，向相关公司提出有针对性的意见建议，提示其经营管理中存在的漏洞和风险，督促其规范经营、加强管理、提高服务水平。另一方面，调解委员会将从个案中发现的全行业共同的风险隐患，或者通过与人民法院的合作，吸收司法建议书、法官建议书中指出的行业性问题和建议，及时提示行业，修订和完善行业自律制度，并上报监管部门，促进行业整体健康发展。
二是调解员发挥双重作用，实现了信息共享。调解员特别是业内调解员在发挥自身优势做好调解工作的同时，通过参加调解值班工作和专项培训，既学习了同业的经验，也熟悉了行业的情况，一定程度上促进了所在保险公司的经营管理和服务水平的提高。同时，保险公司借助调解委员会这个平台，实现了纠纷调解信息共享，有效地预防了骗赔等各类风险。
（三）为提升保险业社会形象起到了较好作用
一是将纠纷化解在行业内部，节省了社会资源。调解委员会通过广泛宣传保险合同纠纷调解案例，社会影响力不断扩大，越来越多的消费者主动选择调解委员会调解纠纷，减少了诉讼或者信访投诉。业内调处机制将纠纷化解在行业内部，将矛盾解决在萌芽状态，做到问题不上交、不外推，节省了司法资源和行政资源，提升了保险业社会形象。
二是成为保险行业与司法部门的沟通平台。调解委员会通过与人民法院的交流合作，帮助人民法院的法官提高了保险专业知识，一定程度上提高了法院判决的合理性，公平地维护行业的整体利益。随着双方合作的不断深入，人民法院也逐渐改变了对于保险业的看法，愿意倾听来自保险行业的意见建议。
四、下一步工作思路
江西省保险合同纠纷处理机制以较完善的组织运行制度作保证，以规范的操作为基础，较好地解决了经费不足和公信力不强的问题，从目前实践来看，已取得初步成效。下一步，江西省保险行业协会将进一步加大对调解委员会的指导力度，使之更好地发挥作用。
（一）推动江西省保险合同纠纷调处机制不断发展完善。一是加强对调解员的培训工作，提高调解员的专业知识和调解技巧，着力打造复合型调解人才，并聘请在相关领域具有丰富从业经验的业外调解员充实调解员队伍；二是不断扩大宣传力度，通过新闻媒体进一步加大对调解机制的作用和运行情况的宣传，使社会公众更加了解、熟悉这一机制。
（二）不断深化与人民法院的交流合作。以调解工作为基础，以信息交流为依托，加强对保险纠纷成因、行业规范、执法立法等问题的研究，共同做好保险合同纠纷调解工作，实现业内调解和司法调解的有机结合。
（三）积极推广第三方调处机制。保险合同纠纷的处理是全世界面临的一个共同难题，江西省保险合同纠纷调处机制的建立，只是保护消费者权益，解决保险纠纷多种形式中的一种探索。虽然目前已取得了较好的实践效果，但由于省域面积大，地市多，对于很多地市的纠纷案件不能及时有效的进行调解。待时机成熟时，将探索在各地市积极推行这一运作模式，充分发挥调解委员会的优越性。