新华保险发布年度理赔责任报告 2016年理赔获赔率达96.87%

近日，新华保险发布2016年理赔责任报告。《报告》显示，新华保险2016年累计给付理赔保险金50.75亿元，同比去年上升23%；累计赔付件数93.56万件，同比去年上升19.75%；按照监管统计口径，2016年新华保险理赔获赔率达96.87%。

数据显示，从提交索赔材料齐全到理赔结案，新华保险实现了45%的理赔案件1小时办结，78%的理赔案件当天办结，复杂疑难案件不超30天的良好目标。新华保险还启动理赔突发应急响应86起，累计排查2403人次，识别保户84人，累计给付各类保险金492.12万元。

新华保险提出以社会责任体系建设为突破点，打造极具社会责任感的企业公民形象，不断为客户提供创新增值服务，获得客户广泛的认同，2016年理赔满意度评分90.74分。

同时，新华保险还推出健康回访、移动理赔、远程鉴定、全国通赔、理赔款预付、全球化人身风险服务、理赔星级标准管理模式、理赔关怀公益活动等一系列举措。

值得注意的是，从2016年5月起，新华保险在全国范围内开展了健康无忧重大疾病保险产品系列客户回访活动，全面覆盖产品观察期满客户。本次活动也是业内首次于产品售后实施跟踪理赔服务，突破了以往由客户报案，再由保险公司介入理赔的传统模式，彰显了新华保险“以客户为中心”的服务理念。

根据数据，活动期间，新华保险主动回访已投保健康无忧产品的客户77.83万人，主动发现理赔客户，赔付重疾保险金超过1亿元，给付理赔案件1634件。

此次《报告》中，新华保险通过理赔大数据分析，给保险消费者提出了多项保险消费建议。

注重险种的合理配置

数据显示，在身故类案件中，死亡理赔原因占比前三位分别为恶性肿瘤、意外事故、心脑血管疾病（见表一）。因此，建议在购买保险时，应注重寿险与重疾险、意外险的合理配置。

表一

重疾险应尽早配置

数据显示，从30岁后重疾理赔出险率明显提高，出险年龄在35岁-59岁的占比达80%（见表二）。而该年龄段人群多数扮演着家庭顶梁柱角色，建议应尽早投保重疾保险保障产品。

表二

重疾保障要适当提高

数据显示，2016年，新华保险累计赔付重疾保险金11.76亿元，件均赔付50310元。重疾手术治疗平均费用在10万元左右，疾病医疗费用逐年提升，重疾投保保障不宜过低。

及时缴纳保费很重要

数据显示，2010年起，新华保险启动重大事故应急响应共计832起，主动寻访和确认公司客户共计971人，其中325名客户涉及意外伤害保险责任，仅占全部出险客户的33%。超过67%的客户因“保单已退保，未交费，未投保意外险”等原因而无法获赔。因此，合理配置保险保障、及时缴纳保费很重要。