紫金财险巴市中支与巴市公安局经侦支队共同破获一起保险欺诈案

                                
       2013年12月02日10时28分客户彭永宽向紫金公司呼叫中心报案，报案称2013年12月01日13时，彭永宽本人驾驶的车牌号为蒙L50107号中联起重机在巴彦淖尔市華盛园小区工地施工现场，拆卸塔吊的时候物体坠落砸伤三者卢有龙，要求紫金公司立案赔付，保单号为：20590915000013002494;报案号为：405902000000130228279。2013年12月01日，伤者卢有龙入院接受治疗，就诊医院为巴彦淖尔市医院;2013年12月3日，紫金公司查勘员到巴彦淖尔市医院查勘三者卢有龙伤情，同时询问卢有龙事故发生的时间、地点及现场情况，卢有龙回答与报案信息完全吻合，是彭永宽驾驶的吊车掉下物品把自己砸伤;2013年12月4日，紫金公司查勘员联系了被保险人彭永宽，再次核实事故原因及现场情况，彭永宽表示事故真实，与卢有龙所述吻合；2013年12月18日伤者卢有龙出院保养，在巴彦淖尔市医院共计花费医疗费12398.28元。2013年12月5日，彭永宽向巴彦淖尔市临河区西环派出所报案，临河区西环派出所出具了报警证明，西环派出所证明该情况属实。2014年03月20日，彭永宽携伤者卢有龙到巴彦淖尔市金桥司法鉴定所做伤残等级鉴定，鉴定结果为：卢有龙十级伤残。2014年04月15日，彭永宽携伤者卢有龙到巴彦淖尔市平安公证处做公证，公证结果：彭永宽一次性支付卢有龙医疗费12398.28元、误工费15000元、护理费4200元、交通费4000元、伙食补助费及营养费3000元、伤残赔偿金65000元、后续治疗费4000元、精神损害抚慰金20000元，共计费用123998.28元（壹拾贰万叁仟玖佰玖拾捌元贰角捌分）。2014年04月07日，卢有龙给彭永宽写了一张事故赔偿费收条，收条内容为：今收到彭永宽事故赔偿费：误工费15000元、护理费4200元、营养费3000元、伤残补偿费65000元、后续治疗费：4000元、精神抚慰金20000元、医疗费12380.28元、交通费400元总计：123980.28元。2014年04月30日紫金保险公司完成了本次事故赔偿，赔偿金额共计65730.40元（陆万伍仟柒佰叁拾圆肆角整，并在2014年05月04日将上述金额已转账方式赔付到彭永宽卡中，银行卡户名：彭永宽；卡号：6221881900167668616。
       2014年06月13日，卢有龙向紫金保险公司举报称：2013年12月01日在華盛园小区施工现场事故并非彭永宽驾驶的车辆吊装塔吊过程中掉下物体将他砸伤，真实情况为：彭永宽驾驶的吊车将货物吊至他车上离开后，他在整理货物时货物掉落将其砸伤，不属于吊车责任，事故发生后彭永宽为了骗取保险金与卢有龙协商串通口供，并答应卢有龙保险赔偿金领到后赔付卢有龙理疗费，结果彭永宽骗取保险金后不予赔付卢有龙医疗费，卢有龙找到紫金公司说明真实情况。彭永宽的行为已经构成了骗取保险金的行为，紫金公司立即向经侦部门报案并提供全部材料，经侦部门予以立案侦查，在经侦部门的全力侦破下，侦查核实了实际情况，确认彭永宽行为为保险欺诈，经处理彭永宽已将骗取的保险赔偿金归还紫金保险公司。 

                                                                                巴彦淖尔市保险行业协会  董恩明供稿2014.7.28