“要想走得远，大家一起走”

　　“惩治欺诈行为、防范欺诈风险已成为全行业迫在眉睫、刻不容缓的一个课题和使命。”在近日举行的2012年第一届平安产险反欺诈研讨会上，保监会稽查局副巡视员王柱作上述表示。他强调，保险反欺诈已成为现代保险经营与管理的重要组成部分，需要社会大力支持，同业密切合作交流。

　　据介绍，平安产险在此次会议上与中国保监会稽查局、公安部经侦局、上海市及海南省经侦总队等政府部门、学界专家、保险行业协会及其他第三方机构一起，就中国保险行业反欺诈发展方向进行了研讨。

　　平安产险董事长兼CEO孙建平表示，平安产险将着力为提升行业的反欺诈工作水平作出贡献，首要任务是在未来3-5年将建立起业内领先的风险防范管理机制。

　　中国政法大学博士生导师费安玲教授介绍，在美国，每年保险公司通过理赔支付的赔款中，保险欺诈占了10%。上世纪80年代末，中国诈骗犯罪中涉及保险欺诈的占2%，到2000年，已上升到10%。今年上半年，全国发生保险欺诈案件127起，涉案金额3645万元。

　　从国内来看，保险反欺诈工作处于起步阶段，保险公司理赔人员调查手段有限。平安产险运营中心负责人朱友刚提出，目前保险反欺诈调查存在社会反欺诈意识严重缺失、欺诈信息缺乏行业共享、反欺诈调查难度较大等三大难题，建议监管部门、保险行业协会与公安、司法部门共同建立调查信息平台，加大对移送欺诈案件的处理进度跟踪，加强对保险公司合法、合规开展欺诈调查工作的支持。

　　研讨会上，中国保险行业协会秘书长助理余勋盛认为，保险反欺诈需要加强各方合作，学习境外先进经验。他提出，要推动保险反欺诈平台建设，特别是车险集中平台已经建成，需要在行业内推广使用。

　　公安部经侦局金融处副处长李斌介绍说，目前欺诈风险量化较为欠缺，需要衡量欺诈风险特点、加强欺诈量化分析。在反欺诈工作平台建设方面，李斌建议，成立以多方组织参与的委员会制度，并表示将以车险案件作为明年主要的反欺诈宣传内容。

　　“要想走得快，一个人走；要想走得远，大家一起走！”王柱强调指出，保险反欺诈工作是一个长期、艰巨、系统化的工作，需要社会大力支持，同业密切合作交流。他介绍，结合当前保险欺诈的形势和特点，保监会提出了“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”的工作思路，保险公司应该将增强责任意识、强化责任惩戒、加强反欺诈教育培训、积极参与行业合作，作为反欺诈开展的主要工作任务。

　　提高保险行业反欺诈水平，风险防范是关键。孙建平表示，平安产险将严格按照保监会69号文件指导意见开展保险反欺诈工作，保险公司应在行业统一协作的机制下，主动将保险反欺诈作为日常的长期性工作。

　　朱友刚介绍，未来3-5年，平安产险将重点打造业内领先的风险防范管理机制，保险反欺诈将作为其中的核心组成部分，系统完善、专业技术提升、队伍建设、第三方合作、反欺诈平台搭建等五个方面确定为反欺诈的重点。为构建这一风险防范管理机制，平安产险将建立并优化反欺诈数据模型，反欺诈各险种、各行业调查作业手册，与公安、司法部门公开透明的合作架构，建立独立的保险反欺诈专职管理队伍，与全行业共享保险反欺诈资源，切实为推动行业反欺诈工作水平提升作出贡献。