多措并举力推反保险欺诈工作成效初显

近期，兴安盟保险行业协会根据盟多家主体公司集中反映一些不法分子采用各种手段，虚构理赔事实，骗取保险理赔款，实施保险诈骗违法犯罪活动，严重危害保险经营秩序和保险业健康发展。为此，盟保险行业协会以与公安司法部门执法联动为保障，积极采取内外联防有效措施，构建行业防范化解保险欺诈风险长效机制，多措并举力推反保险欺诈工作成效初显。

一是建立行业反保险欺诈组织。按照中国保监会《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》精神，盟保险行业协会结合辖区近期发生的骗取保险金违法行为案件情况，及时组织会员公司设立反保险欺诈工作专业委员会，制定反保险欺诈工作专业委员会工作职责，并多次组织召开已被不法分子骗取保险金或虚构理赔事实已向公司提出理赔请求的相关公司理赔负责人联席会议，分析案情，根据诈骗保险金案件呈现的新情况、新特点，及时提出落实反保险欺诈工作的有效措施，并统一组织有关公司集中向盟市公安经侦部门汇报保险金诈骗案件情况，借用外力打击保险欺诈行为；督促盟各公司设立反保险欺诈工作岗位，明确专业人员负责保险欺诈工作，搭建行业信息沟通交流平台，将行业防范化解保险欺诈风险的监督窗口前移。

二是组织涉及被违法分子骗取保险金的公司调查核实取证，并将案件及时移交公安部门，积极配合公安部门严厉打击保险金诈骗犯罪行为。目前，已移送到公安部门涉及两家保险公司被骗取保险金事实的违法行为的人，公安部门已立案，为有效打击保险欺诈行为，发挥了法律震慑作用，也为保护保险消费者权益，维护保险市场秩序，促进行业稳定健康发展提供强有力的法律保障。

三是及时将多家盟会员公司集中反映的保险诈骗行为案件的情况，以书面形式向盟、市公安司法部门反映，引起有关部门高度重视，为行业做好反保险欺诈工作奠定良好的社会舆论环境。

四是督促行业内建立和完善公司内部内控制度建设，提升公司防范化解保险欺诈风险能力，严把承保“入口关”，强化理赔“审核关”，提高内控执行力，从源头上防范化解保险欺诈风险，有效降低保险欺诈案件发生率。